布宜诺斯艾利斯,3月15日(NA)——肥胖是一种可见的疾病,与其他慢性病症不同,它体现在身体上,这使得它容易受到评判、评论和偏见的影响,而这些通常不会针对患有例如糖尿病或高血压的人。阿根廷新闻社获得的一份报告指出,肥胖常被解释为个人意志的问题——“少吃多动”,而实际上它是一种慢性、多因素和进行性的疾病。根据全国风险因素调查,阿根廷三分之二的成年人超重,而肥胖在过去二十年里翻了一番:从2005年的14%上升到2018年的25.4%。“证据表明,肥胖是可以治疗的,但需要医疗评估和持续的治疗方案”,意大利医院肥胖和代谢疾病治疗科主任杜罗博士补充说。
超越体重的整体健康
在进行全面评估时,专家们会分析新陈代谢的状态,而不仅仅是体重或体重指数。因此,其处理方式需要早期干预、持续随访和专门治疗。在肥胖意识月期间,专家警告说,处理肥胖的主要障碍不仅是其持续增长,还有社会污名,这影响了及时获得医疗保健的机会。“肥胖是一种多因素疾病,涉及生物、遗传、激素、环境和心理方面的相互作用。在全球范围内,其患病率自1975年以来增加了两倍,据估计到2030年将影响一半的成年人。肥胖会增加患2型糖尿病、高血压、心血管疾病、脂肪肝以及在某些情况下某些类型癌症的风险”,家庭和社区医疗服务荣誉主管卡琳·科普托夫斯基说。
上述健康中心启动了肥胖和代谢疾病治疗科,这是一个跨学科空间,旨在提供支持、专业评估和治疗,特别是对于需要干预性选择的轻至重度肥胖患者。它汇集了临床医生、家庭医生、胃肠科医生、减重外科医生、营养师、心理学家和精神科医生,采用全面评估和随访的模式。处理方式可包括个性化的营养治疗、必要时使用药物,以及在适当的情况下进行诸如内窥镜胃成形术或减重手术等程序,后者被认为是重度肥胖中最有效和持久的工具。
药物:个体化选择的重要性
近年来用于肥胖的新药物的增长扩大了治疗选择,尽管专家强调适当评估和根据个人具体情况个体化选择的重要性。在某些人中,体内积累的过量脂肪可能影响其功能,影响血糖调节、血压或肝功能。然而,这并非发生在所有肥胖者身上,也非以相同方式发生。即使超重,其新陈代谢也可能不会出现显著变化,而当这些变化出现时,通常会在常规医疗检查中发现,并可以逐步解决。“讨论这些问题的目标是促进信息和支持;关键在于理解体重和代谢健康是一个连续体的一部分,每种情况都需要个性化的方法”,一位医生表示。将其归结为意志或美学问题不仅是错误的,还会延迟就诊并恶化预后”,减重外科医生奥古斯丁·杜罗博士解释说。这种污名直接影响健康:许多人出于内疚或害怕被评判而推迟就医。“我们知道,许多患者在经历了多年的失败尝试后才来就诊。用药必须是个性化的,并始终伴随一个全面的计划”,阿克塞尔·贝斯科夫博士解释说。这不是一个通用的解决方案。“药物可以是非常有用的工具,但它们并不是一个孤立的解决方案。”