В рамках Всемирного дня борьбы с забытыми тропическими болезнями, который отмечается 30 января, специалисты привлекают внимание к тому, как изменение климата трансформирует сценарии в области здравоохранения, которые ранее обладали четкой сезонностью. В отчете, полученном Аргентинским агентством новостей, указывается, что такие заболевания, как денге, характерное для лета, и грипп или другие респираторные заболевания, обычно наблюдаемые зимой, теперь проявляются непредсказуемо. На самом деле, регистрируются случаи гриппа в разгар января, а в прошлом зимний период сохранялись отдельные случаи денге, особенно в северных провинциях страны. «В 2024 году не было эпидемиологического «молчания»: в провинциях, таких as Формоса, денге продолжал циркулировать даже в месяцы с более низкими температурами», — отметила д-р Аналия Уруэньа, врач-инфекционист и вице-президент Аргентинского общества вакцинологии и эпидемиологии (SAVE). Эти болезни вызываются вирусами, бактериями, паразитами, грибами или токсинами и катастрофические социальные, экономические и санитарные последствия по всему миру. В Аргентине, помимо денге, специалисты предупреждают о наличии других забытых тропических болезней, таких как Шагаса, проказа, чесотка, бешенство, укусы змей, микетома, тениоз, цистицеркоз, гельминтозы, трематодозы, передаваемые через пищу, лейшманиоз и эхинококкоз, среди прочих. В связи с профилактикой денге, помимо мер, направленных на предотвращение размножения комаров (утилизация ненужных предметов, удаление емкостей со стоячей водой) и снижение риска укусов (использование репеллентов, свободной одежды и москитных сеток), специалисты подчеркивают важность консультации с командой здравоохранения относительно показаний и целесообразности вакцинации в зависимости от конкретной ситуации. Takeda, лаборатория, разработавшая тетравалентную вакцину против денге, утвержденную ANMAT в 2023 году для лиц старше 4 лет, недавно представила данные, показывающие устойчивую защиту в течение 7 лет против четырех серотипов после завершения схемы из двух доз, разделенных интервалом в 90 дней, независимо от предыдущей инфекции вирусом. Научные данные подтверждают благоприятный профиль соотношения пользы и риска вакцины и демонстрируют, что схема из двух доз обеспечивает устойчивую защиту против денге. «Исследование включало подробный анализ всей имеющейся на данный момент доказательной базы и подтвердило адекватный профиль безопасности, а также его эффективность для предотвращения симптоматических случаев денге, а еще больше — госпитализаций по поводу тяжелых форм, особенно тех, что вызваны серотипами DEN-1 и DEN-2», — добавила д-р. Эти результаты совпадают с утвержденными показаниями в множестве стран и могут способствовать упрощению календарей вакцинации и улучшению приверженности. Тем не менее, при имеющихся в настоящее время данных сохраняются некоторые неопределенности у серонегативных пациентов (без предыдущей инфекции) в отношении эффективности против определенных серотипов, в частности 3 и 4. «Кроме того, возможность совместного введения без влияния на иммуногенность вместе с такими вакцинами, как против гепатита А, желтой лихорадки, ВПЧ, а даже против гриппа или COVID-19, представляет собой значительное преимущество», — объяснила д-р Сусана Льоверас, специалист по инфекционным заболеваниям, преподаватель на кафедре инфекционных заболеваний Медицинского факультета UBA. Она также добавила: «Это явление объясняется сочетанием факторов, среди которых неупорядоченная урбанизация, устойчивый рост температур и экстремальная климатическая изменчивость. Эти условия не только способствуют размножению комара Aedes aegypti, но и его распространению в регионы, где исторически он не встречался, расширяя риск передачи на большей части страны». Особенно в таких регионах, как Северо-Восточный Аргентина (NEA) и Северо-Западный Аргентина (NOA), продолжительные волны жары и интенсивные дожди создают идеальную среду для переносчика. Сегодня большая часть страны, включая наиболее densely заселенную центральную region, имеет характеристики, более близкие к тропическому или субтропическому климату, что повышает риск передачи и требует обновления стратегий профилактики. «Изменение климата меняет эпидемиологические модели и заставляет нас пересматривать меры профилактики здравоохранения, особенно в отношении тех заболеваний, которые можно предотвратить с помощью иммунопрофилактики, таких как денге, для которых определенные группы населения подвергаются повышенному риску», — добавила д-р Уруэньа.
